[pop seconds=9 images="/podcast/uploads/images/1783318681_3ccc30a2.jpg,/podcast/uploads/images/1783318682_51b8f2a7.jpg,/podcast/uploads/images/1783318692_b07f6b79.jpg"] 老龄朋友们，大家好，我是常文。今天想跟您聊聊一个挺有意思的话题——“安慰剂”。 您肯定听说过这个词，可能还用过。比如说，有时候觉得头晕、睡不着、心里不踏实，吃点什么“保健品”或者贴个什么东西，感觉好像真的好了一点。这时候家里人可能会说：“你这是心理作用，安慰剂罢了！” 那问题来了——安慰剂到底有没有用？它到底是个什么东西？今天常文就跟您好好说道说道。 **首先，什么是安慰剂效应？** 简单的说啊，安慰剂就是“没有有效成分的假药”。“安慰剂效应”指的是：一个人接受了没有药效的东西之后，因为相信它有效，身体或者心理状态真的出现了好转。 比如说，二战战场上，止痛药不够用了，医生用生理盐水冒充止疼针给伤兵注射，伤兵们信以为真，剧痛竟然真的得到了明显缓解。再比如说，有研究让头痛患者分成两组，一组吃真正的止痛药，一组吃没有药效的“糖丸”，结果吃糖丸的患者中，有53%的人头痛也得到了缓解。您说，这事神不神？ **那安慰剂到底是怎么起作用的？** 以前人们觉得这只是“心理作用”，是“自己骗自己”。但现在的科学告诉我们——**安慰剂效应是真实的生理变化，不是幻觉**。 当一个人坚定地相信“这个治疗有效”的时候，大脑会接收到积极的信号，然后分泌内啡肽、多巴胺等神经递质。内啡肽是咱们身体自己产生的“天然止痛药”，多巴胺则会让人产生“治疗有效”的愉悦感。这些物质能调节情绪、缓解疼痛，甚至在一定程度上影响免疫系统的运作。 2025年发表在《科学》杂志上的一项研究，用最先进的脑部扫描仪发现，脑干中存在一个类似地图的系统，会根据疼痛在身体上的不同位置进行差异化控制。也就是说，咱们大脑里确实有一套天然的疼痛控制系统，而安慰剂能激活这个系统。 **那现在的科技是怎么用安慰剂的？** 您可能不知道，“数字安慰剂”已经成了一个新兴的研究领域。2025年的一项系统综述发现，在针对广泛性焦虑障碍的数字治疗中，数字安慰剂确实能产生统计学上显著的改善效果。 但常文想告诉您的是——**安慰剂确实有一定作用，但它的作用是有限的、不稳定的**。在不同的疾病中，安慰剂的效果差别很大。科学界至今也没有一个统一的量化标准，说“安慰剂到底能起百分之多少的作用”。它不像降压药那样，吃一片血压降多少，清清楚楚。 **那医生为什么有时候会用安慰剂？** 这是今天常文最想跟您说清楚的一点。 有人觉得，医生给病人用安慰剂，是为了“哄病人开心”“让病人心理上舒服一点”。其实不完全是这样。**大多数时候，医生使用安慰剂，是为了更好地观察病情，而不是急于下结论**。 比如说，有些功能性神经系统疾病，症状很复杂，到底是心理因素还是器质性问题，一时半会儿判断不了。医生可能会先观察一段时间，看看症状的变化模式，而不是急着开药。有调查显示，大约一半的美国内科医生和风湿科医生在临床实践中使用过安慰剂。但这不代表他们在“糊弄”病人——更多时候，这是在为研究病情争取时间。 常文再跟您说一个最新的进展——现在医学界在研究一种“开放标签安慰剂”，就是**明明白白告诉患者“你吃的这个没有有效成分，是安慰剂”** ，结果发现对慢性疼痛、抑郁等症状依然有一定改善作用。2024年的一项研究发现，开放标签安慰剂注射能让慢性背痛患者的疼痛在1个月内显著减轻，效果甚至持续了至少1年。这说明安慰剂的作用，并不完全依赖于“欺骗”。 **最后常文给您总结一下** 安慰剂到底有没有用？我为您总结一下——**有用，但不能夸大它的作用**。 第一，安慰剂效应是真实存在的生理现象，不是“自己骗自己”。它能激活大脑的天然止痛系统，分泌内啡肽、多巴胺等有益物质。 第二，它的作用是有限的、因人而异的。科学界至今没有一个统一的量化标准。它能缓解症状，但不能根治疾病。 第三，医生使用安慰剂，很多时候是为了观察病情、争取诊断时间，而不是单纯地“哄病人开心”。 我想告诫您的是：**千万不要迷信安慰剂**。如果身体真有毛病，该去医院去医院，该吃药吃药。安慰剂可以作为一个辅助的心理调节手段，但不能替代正规的医疗。相信医学，不要迷信“信则灵”。身体不舒服，找医生才是正道。安慰剂再神奇，也比不上对症下药来得实在。 好了，今天常文就跟您聊到这儿。咱们下期再会！
免责声明