糖尿病 | 控糖不是不吃糖，吃对顺序比不吃管用

[pop seconds=9 images="/podcast/uploads/images/1783318681_3ccc30a2.jpg,/podcast/uploads/images/1783318682_51b8f2a7.jpg,/podcast/uploads/images/1783318692_b07f6b79.jpg"] 老朋友们，大家好。我是常文。 今天咱们聊聊糖尿病。 我先问您一个问题——您身边有没有这样的老朋友，查出来血糖高了，吓得什么甜的都不敢吃了，主食减了一大半，天天饿得心慌，结果血糖还是忽高忽低？ 我跟您说句实在话——**控糖不是不吃糖，吃对顺序比不吃管用。** 咱们先弄明白一个事——糖尿病到底是怎么回事。 您吃进去的饭，尤其是米饭、面条、馒头这些主食，到了身体里会变成葡萄糖，进到血液里就是血糖。血糖高了，身体里的胰岛素就出来干活，把血糖"搬"进细胞里变成能量，供身体用。 糖尿病的毛病出在哪儿呢？ **一种是胰岛素不够用了。** 生产胰岛素的"工厂"不行了，产量跟不上——这主要是一型糖尿病，咱们老年人里不多见。 **一种是胰岛素"罢工"了。** 胰岛素还有，但是身体的细胞不认它了，叫"胰岛素抵抗"。血糖搬不进去，就全堆在血液里——这是**二型糖尿病，占了老年人糖尿病的九成以上。** 您想啊，血糖堆在血管里，就像糖水在管子里流。时间长了，把血管壁泡得又脆又硬，哪儿都得出问题——眼睛的血管泡坏了，看东西模糊；肾脏的血管泡坏了，蛋白尿出来了；脚上的血管泡坏了，伤口长不好，严重了要截肢；心脑血管就更不用说了，糖尿病患者得心梗脑梗的，比一般人高好几倍。 所以糖尿病这个事，不是说血糖高一点就紧张得不行，但**如果您不管它，它迟早管您。** 那得了糖尿病到底该怎么吃？ 我给您三条实打实的建议。 **第一条：吃饭换个顺序。** 您以前是不是这样吃的——先扒拉几口饭，再夹口菜，再吃块肉？从现在开始，**把顺序倒过来**。 先喝汤（清汤，别喝浓肉汤），再吃菜（绿叶菜多吃），再吃肉（鱼虾鸡肉优先），最后吃主食（米饭馒头放最后）。 这个顺序的好处是——前面的汤、菜、肉下去，肚子已经有五六分饱了，最后吃主食就吃不了多少。而且菜和肉里的膳食纤维和蛋白质，能拖住主食里的糖分，让它慢慢地吸收，血糖就不会一下子蹿上去。 就这么一个简单的改变，血糖能稳不少。 **第二条：主食换个花样。** 不是不让您吃主食，是让您把精米白面换一部分成粗粮——米饭里掺点燕麦、荞麦、糙米，馒头换成全麦的。粗粮消化慢，糖分释放得缓，血糖就平稳。 一顿饭吃多少呢？**每顿饭的主食，就吃自己拳头大小的一团。** 不多不少，刚刚好。 **第三条：水果挑着吃。** 不是所有水果都不能吃。**西瓜、荔枝、龙眼、冬枣**——这些太甜，尽量别碰。**苹果、梨、柚子、草莓**——这些可以吃，但要在两顿饭中间当加餐吃，别吃完饭马上吃。 一天吃一份就够了——一个苹果那么大的一份。 再说说运动。糖尿病人的运动，跟高血压一样——**走**。吃完饭歇半小时，出去走二十到三十分钟，能帮身体把刚吃进去的糖分消耗掉，血糖就不会升太高。 最后说说吃药。好多老朋友觉得"吃了药就不用管嘴了"，还有的觉得"管住嘴了就不用吃药了"。 **这两样都不对。** 饮食控制是基础，药物是补充，两样都得做。糖尿病是慢性病，它不会自己好，您越跟它较劲、越科学地管它，它就越老实。您不理它，它迟早给您出难题。 这期咱们把糖尿病的底细和吃法说清楚了。下期咱们聊聊——血糖降下来了能不能停药？打胰岛素是不是说明病重了？脚上有个小伤口该怎么处理？ **您还想了解哪种慢病？或者关于糖尿病还有什么想问的——比如空腹血糖和餐后血糖哪个更关键、血糖一天量几次最好、无糖食品能不能随便吃……都可以在下方留言，或者点右上角的"点点通"告诉我。我看到了，一个一个给您最实用的建议。** 我是常文，咱们下期见。